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那么,女性转入更年期后究竟要不要补足雌激素?用于雌激素不会给女性带给哪些风险? 激素化疗是把“双刃剑” 绝经后,女性体内雌激素水平很快上升,很多人会经常出现更年期症状,如潮热、烦躁、爱人不耐烦、头痛、气喘等。随着时间的流逝,老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也不会渐渐经常出现,性功能显著消退。
除此之外,骨质疏松也悄悄迫近,我们看见很多老人体重变矮、弯腰驼背,甚至再次发生骨折。 研究证实,激素替代化疗是减轻绝经期症状最有效地的手段,也是预防绝经后骨质疏松的有效地措施之一。
激素替代化疗需要有效地避免泌尿生殖道衰退症状,提升绝经妇女的生活质量。但激素化疗某种程度也可能会减少血栓、乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌、脑卒中的风险,它与所有的药物化疗一样,是一把“双刃剑”。如何合理用于它,使人们既能借此受益,又能最大限度地防止风险,这是近年来医学界重点考虑到的问题,也是城外绝经期和绝经后妇女最关心的问题。
适应症与禁忌证需顾及 激素替代化疗作为一种医疗措施,在应用于时首先不应掌控其适应症和禁忌证,这是关键所在。 激素替代化疗的适应症还包括:一、绝经涉及症状,潮热、盗汗、睡眠中障碍、疲惫、情绪低迷、易激动、焦躁、轻度抑郁症等。二、泌尿生殖道衰退,阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和迫切性背痛。
三、有骨质疏松症的危险性因素,或有绝经后骨质疏松症。 激素替代化疗的禁忌证还包括:一、雌激素依赖性肿瘤,乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因未知的阴道发炎。
三、相当严重肝肾疾病。四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。
六、脑膜瘤患者停止使用孕激素。 以下情况不应施用激素替代化疗:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、相当严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、乳癌家族史。 在应用于激素替代化疗时应严苛掌控适应症和禁忌证,有适应症且回避禁忌证者可用于激素替代化疗。
有激素化疗的适应症又拆分其他疾病,回避禁忌证后,可在掌控其他疾病的同时应用于激素化疗。由于更年期症状多种多样,往往无法一下具体临床,若无激素化疗的禁忌证,可短期试验性应用于激素化疗,大约一个月后仔细观察症状减轻情况。 早期应用于利大于弊 研究指出,更年期激素替代化疗的主要风险还包括:一、浅静脉血栓风险减少,这已被临床试验所证实,但是亚洲人群中发生率很低。
二、脑卒中风险轻度减少。三、乳腺癌风险轻度减少,只有用药4年以上风险才减少,短期用于基本不减少风险。
看见上述危险性因素,或许不会有很多女性不愿再行尝试激素替代化疗。但是全然因为疑虑潜在的风险,而甘愿承受疾病的虐待,就有些得不偿失了。那么,该如何减少性激素化疗的不良影响呢?除严苛掌控适应症和禁忌证外,专家建议绝经早期即开始用于,效果好而风险较低。
此外,还不应低剂量、个体化用药,并在医生指导下用药,化疗前、后及化疗中须要定期监测乳腺、子宫内膜的情况。 目前,对于绝经后妇女应用于雌激素化疗,专家们早已构成共识: 一、绝经后妇女如有绝经症状,又有骨质疏松症高危因素,建议搭配雌激素(子宫已手术)或雌、孕激素(子宫原始者)。
二、对适应症范围内妇女展开利弊评估,只要益处多达风险,就有应用于价值。 三、绝经早期应用于激素替代化疗不仅可减轻症状,防治骨遗失,还有可能对心血管及脑起维护起到。 四、绝经后倒数应用于5年是安全性的,如须要应用于5年以上,经权衡利弊,在病人告诉潜在风险的情况下,可以之后应用于。 五、应用于低于的有效地剂量,药物种类及用于途径不应个体化,针对个体情况明确制定化疗方案。
六、评估利弊,一般一年一次,以要求否之后应用于。
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